Corifollitropin Alfa for Controlled Ovarian Stimulation in Assisted Reproductive Technologies: State of the Art / Alfacorifolitropina para estimulação ovariana controlada em tecnologias de reprodução assistida: Estado da arte

Abstract Physical and emotional burdens during the journey of infertile people through assisted reproductive technologies are sufficient to justify the efforts in developing patient-friendly treatment strategies. Thus, shorter duration of ovarian stimulation protocols and the need for less injections may improve adherence, prevent mistakes, and reduce financial costs. Therefore, the sustained follicle-stimulating action of corifollitropin alfa may be the most differentiating pharmacokinetic characteristic among available gonadotropins. In this paper, we gather the evidence on its use, aiming to provide the information needed for considering it as a first choice when a patient-friendly strategy is desired.

Resumo O desgaste físico e emocional durante a jornada de pessoas inférteis pelas tecnologias de reprodução assistida é suficiente para justificar esforços no desenvolvimento de estratégias de tratamento compassivas. Desta forma, a menor duração dos protocolos de estimulação ovariana e a necessidade de menos injeções podem melhorar a adesão, prevenir erros e reduzir custos financeiros. Portanto, a estimulação folicular sustentada da alfacorifolitropina parece ser a característica farmacocinética que melhor a diferencia das gonadotrofinas atualmente disponíveis no mercado. No presente artigo, reunimos evidências sobre seu uso, com o objetivo de fornecer as informações necessárias para considerá-la como primeira escolha quando se deseja uma estratégia amigável ao paciente.

Prevention of Premature Ovulation by Administration of Gonadotropin Releasing Hormone Antagonist the day After Ovulation Triggering in Diminished Ovarian Reserve Patients / Prevenção da ovulação prematura por meio da administração de antagonismo de liberação de gonadotropismo no dia seguinte à ovulação

Abstract Objective The aim of the present retrospective study was to investigate the effectiveness of single-dose gonadotropin releasing hormone (GnRH) antagonist administration, the day after human chorionic gonadotropin (hCG) triggering for final oocyte maturation, on the prevention of premature luteinization in patients with diminished ovarian reserve in in-vitro fertilization (IVF) cycles. The secondary objective of the study was to search the effect of this protocol on pregnancy outcomes. Methods This is a retrospective study including 267 infertile patients who have single antral follicle seen with ultrasonography on the 2nd or 3rd day of the menstrual cycle before starting IVF treatment. We randomized patients into two groups. The case group comprised patients who had single-dose GnRH antagonist injection the day after hCG triggering formed, and the patients who had the standard treatment regime formed the control group. In both groups, the oocytes were collected 36 hours after hCG injection. Results The premature ovulation rate was significantly low in the case group compared with the control group (6.86 versus 20.6% per scheduled cycle) (p=0.022). Also, the oocyte retrieval rate (93.14 versus 67.87% per scheduled cycle) (p=0.013), the oocyte maturity rate (79.42 versus 47.87%) (p=0.041), the fertilization rate (65.68 versus 34.54%) (p=0.018), and the embryo transfer rate per scheduled cycle (44.11 versus 18.78%) (p=0.003) were higher in the GnRH antagonist group than in the control group. Conclusion The administration of GnRH antagonist the day after hCG trigger in IVF treatments of patients with diminished ovarian reserve enabled a significant decrease in the rate of premature ovulation but had no effect on live birth rate.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo retrospectivo foi investigar a eficácia da administração do antagonista do hormônio liberador da gonadotrofina (GnRH) em dose única no dia seguinte ao desencadeamento da gonadotrofina coriônica humana (hCG) para a maturação final do oócito, na prevenção da luteinização prematura em pacientes com diminuição do ovário reserva em ciclos de fertilização in vitro (FIV). O objetivo secundário do estudo foi pesquisar o efeito deste protocolo nos resultados da gravidez. Métodos Trata-se de um estudo retrospectivo incluindo 267 pacientes inférteis que apresentam um único folículo antral visto por ultrassonografia no 2° ou 3° dia do ciclo menstrual antes de iniciar o tratamento de FIV. Nós randomizamos os pacientes em dois grupos. Os pacientes que receberam injeção de antagonista de GnRH em dose única no dia seguinte ao desencadeamento do hCG formaram o grupo caso, e os pacientes que receberam o regime de tratamento padrão formaram o grupo controle. Em ambos os grupos, os oócitos foram coletados 36 horas após a injeção de hCG. Resultados A taxa de ovulação prematura foi significativamente baixa no grupo caso em comparação com o grupo controle (6,86 versus 20,6% por ciclo programado) (p=0,022). Além disso, a taxa de recuperação de oócitos (93,14 versus 67,87% por ciclo programado) (p=0,013), a taxa de maturidade do oócito (79,42 versus 47,87%) (p=0,041), a taxa de fertilização (65,68 versus 34,54%) (p=0,018) e a taxa de transferência de embriões por ciclo programado (44,11 versus 18,78%) (p=0,003) foram maiores no grupo antagonista de GnRH do que no grupo controle. Conclusão A administração de antagonista de GnRH, no dia seguinte ao desencadeamento de hCG em tratamentos de FIV de pacientes com reserva ovariana diminuída permitiu uma redução significativa na taxa de ovulação precoce,mas não teve efeito na taxa de nascidos vivos.

Pre-sincronización con Progesterona para la Inducción de Ciclicidad en Vacas Bos taurus indicus en Periodo de Anestro Posparto / Presynchronization with Progesterone for Induction of Cyclicity in Bos Taurus Indicus Cows in Postpartum Anestrus Period / Pré-sincronização com Progesterona para a Indução de Ciclicidade em Vacas Bos Taurus Indicus em Período de Anestro Pós-Parto

Resumen Objetivo. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar el efecto de la pre-sincronización con progesterona (P4) por 3 y 6 días en vacas de raza Nelore en periodo de anestro posparto, sometidas a un programa de inseminación artificial a tiempo fijo (IATF). Materiales y métodos: Fueron utilizadas 74 vacas multíparas de raza Nelore con estado de condición corporal de 2,5. Las vacas fueron sometidas a tres grupos experimentales, grupo control y grupos pre-sincronizados con P4 por un periodo de 3 y 6 días. Para la determinación del estado de anestro posparto, fueron realizadas ecografías y toma de muestras de sangre con la finalidad de verificar la ausencia de P4 endógena. Cuarenta y cinco días después de la IA fue realizado el diagnóstico de la gestación. Los datos fueron obtenidos por análisis descriptivo y en el caso de presentación de diferencias significativas fue utilizado la prueba de Chi-cuadrado, considerándose una frecuencia de P< 0,05. Resultados: Fue observada mayor tasa de gestación para el grupo que fue pre-sincronizado por tres días con P4 (40 %), con relación a los grupos de seis días de pre-sincronización y control (25 % y 32 %, respectivamente). Conclusión: Es posible concluir que la pre-sincronización con P4 por tres días, mejoró la tasa de gestación de vacas de raza Nelore en periodo de anestro posparto.

Abstract Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of pre-synchronization with progesterone (P4) for 3 and 6 days in Nelore cows in postpartum anestrus period, submitted to a fixed-time artificial insemination program (FTAI). Materials and methods: Seventy-four multiparous Nelore cows with a body condition of 2.5 were used. The cows were submitted to three experimental groups, control group and groups pre-synchronized with P4 for a period of 3 and 6 days. For the determination of postpartum anestrus status, ultrasound scans and blood samples were taken to verify the absence of endogenous P4. Forty-five days after AI, gestation was diagnosed. Data were obtained by descriptive analysis and in the case of presentation of significant differences the Chi-square test was used, considering a frequency of P < 0.05. Results: A higher gestation rate was observed for the group that was pre-synchronized for three days with P4 (40 %), in relation to the groups of six days of pre-synchronization and control (25 % and 32 %, respectively). Conclusion: It is possible to conclude that the pre-synchronization with P4 for three days improved the gestation rate of Nelore cows in the postpartum anestrus period.

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da pré-sincronização com progesterona (P4) durante 3 e 6 dias em vacas de raça Nelore em período de anestro pós-parto, submetidas a um programa de inseminação artificial em tempo fixo (IATF). Materiais e métodos: Foram utilizadas 74 vacas multíparas da raça Nelore com estado de condição corporal de 2,5. As vacas foram submetidas a três grupos experimentais, grupo controle e grupos pré-sincronizados com P4 por um período de 3 e 6 dias. Para a determinação do estado de anestro pós-parto, foram realizadas ultrassonografias e coleta de amostras de sangue com a finalidade de verificar a ausência de P4 endógena. Quarenta e cinco dias após a IA foi realizado o diagnostico da gestação. Os dados foram obtidos por análise descritiva e no caso de diferenças significativas foi utilizado o teste do Quí-quadrado, considerando-se uma freqüência de P < 0,05. Resultados: Foi observada maior taxa de gestação para o grupo que foi pré-sincronizado por três dias com P4 (40 %), com relação aos grupos de seis dias de pré-sincronização e controle (25 % e 32 %, respetivamente). Conclusão: É possível concluir que a pré-sincronização com P4 por três dias, melhorou a taxa de gestação de vacas Nelore em período de anestro pós-parto.

Intravaginal progesterone device (1. 9g) and estradiol benzoate for follicular control in the mare during spring and summer / [Implante intravaginal de progesterona (1, 9g) e benzoato de estradiol no controle folicular de éguas durante a primavera e o verão]

The objective of this study was to evaluate follicular growth and ovulatory rates in mares treated with an intravaginal progesterone device (P4) during the 10-day period, associated with the use of estradiol benzoate (EB). The results were compared during the transition period (ET) in the spring and the breeding season in the summer (ER). The variables were submitted to ANOVA (Tukey's test), considering P<0.05. No ovulation occurred during the permanence of the P4 implant in both experimental periods. The ovulatory rate in the ER was 100% (n = 8) and in the ET 62.5% (n = 5; P = 0.0547). Significant differences were observed (<0.001), in both periods, comparing follicular growth rates during the permanence of P4 device (ER: 1.33 ± 0.89mm/d; ET: 1.00 ± 0.81mm/d) to the period without P4 (ER: 3.63 ± 1.33 mm/d; ET: 3.31 ± 1.66 mm/d). The present study demonstrated applicability and efficiency of a hormonal protocol using P4 intravaginal device and EB for follicular control in mares, both during ET and ER.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de crescimento folicular e a taxa ovulatória em éguas tratadas com dispositivo intravaginal de progesterona (P4) durante o período de 10 dias, associado à utilização de benzoato de estradiol (BE). Os resultados foram comparados durante o período de transição (ET) da primavera com a época de reprodução no verão (ER). As variáveis foram submetidas à ANOVA (teste de Tukey), considerando-se P<0,05. Nenhuma ovulação ocorreu durante a permanência do dispositivo de P4 em ambos os períodos experimentais. A taxa ovulatória na ER foi de 100% (n = 8) e na ET, de 62,5% (n=5; P=0,0547). Diferença significativas (<0,001) foram observadas, em ambos os períodos experimentais, comparando as taxas de crescimento folicular durante a permanência da P4 (ER: 1,33 ± 0,89mm/d; ET: 1,00 ± 0,81mm/d) com o período sem P4 (ER: 3,63 ± 1,33mm/d; ET: 3,31 ± 1,66mm/d). O presente estudo demonstrou aplicabilidade e eficiência do protocolo hormonal utilizando dispositivo intravaginal de P4 e BE para controle folicular de éguas, tanto na ET quanto na ER.

Método de Ovulação Billings: entre eficácia e desconhecimento / Billings Ovulation Method: between efficacy and lack of knowledge / Método de Ovulación Billings: entre la eficacia y el desconocimiento

Resumo Apesar dos grandes investimentos, os métodos artificiais de planejamento familiar ainda apresentam limitações. Desde a década de 1950, cientistas trabalham para desenvolver um método natural confiável. Este artigo revisa a literatura sobre o Método de Ovulação Billings, apontando sua lógica, sua eficácia, seus benefícios, seus desafios e suas regras. Trata-se de método natural, embasado em mais de cinquenta anos de pesquisas. Sua chave de leitura é o muco cervical, confiável indicador da fertilidade, e sua eficácia está entre 97% e 99%, comparável aos métodos mais eficazes. O método também é indicado para todo tipo de ciclo, pois não se baseia em cálculos, e sim na observação do muco. Conclui-se que no Brasil é preciso fortalecer programas que ofereçam educação sexual mais global à população, capacitando ainda profissionais da saúde a respeito dos métodos naturais de planejamento familiar.

Abstract Despite large investments, artificial family planning methods still have limitations. Since the 1950s, scientists have worked to develop a reliable natural method. This article reviews the literature on the Billings Ovulation Method, pointing out its logic, efficacy, benefits, challenges, and rules. It is a natural method, based on more than fifty years of research. Its reading key is the cervical mucus, a reliable indicator of fertility, and its efficacy is between 97 and 99%, comparable to most effective methods. Billings is also suitable for all types of cycles, as it is not based on calculations, but on the observation of the mucus. In conclusion, Brazil needs to strengthen programs that offer more global sexual education to the population, also training health professionals on natural family planning methods.

Resumen A pesar de las grandes inversiones, los métodos artificiales de planificación familiar todavía tienen limitaciones. Desde la década de 1950, los científicos vienen trabajando para desarrollar un método natural confiable. Este artículo revisa la literatura sobre el Método de Ovulación Billings, presentando su lógica, efectividad, beneficios, desafíos y reglas. Se trata de un método natural, basado en más de cincuenta años de investigación. Su clave es el moco cervical, un indicador confiable de fertilidad, y su efectividad está entre el 97% y el 99%, comparable a los métodos más efectivos. El Método de Ovulación Billings también es adecuado para todo tipo de ciclos, ya que no se fundamenta en cálculos, sino en la observación de mocos. Se concluye que en Brasil es necesario fortalecer programas que ofrezcan una educación sexual más global a la población, además de capacitar a los profesionales de la salud sobre métodos naturales de planificación familiar.

Prostaglandin E2 induces ovulation in prepubertal mice / Prostaglandina E2 induz ovulação em camundongos pré-púberes

The objective of this study was to determine the ability of prostaglandin E2 (PGE2) to induce ovulation and expression of PGE2 receptor (EP2 and EP4) and COX genes (COX-1 and COX-2) in the ovary and pituitary of prepubertal mice. The positive control consisted of the application of 5 µg of gonadotropin-releasing hormone (GnRH, n = 29); the negative control applied 0.5 mL of phosphate buffered saline (PBS, n=31); the treatment tested the application of 250 µg of PGE2 (n = 29), making a total of 89 prepubertal mice (BALB/c). Mice were euthanized 14 to 15 h after treatments to detect ovulation and tissue collection. A Chi-square test was used to compare the proportion of animals ovulating. Gene expressions and number of ovulation were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's test was used to compare means among groups. A greater proportion of mice (P < 0.001) ovulated after receiving GnRH (89.7%, 26/29) compared to PGE2 group (58.6%, 17/29). However, the proportion was higher compared to those treated with PBS (0%, 0/31). Ep2gene expression in the pituitary was > two-fold higher (P < 0.05) in the PGE2 group compared to the PBS and GnRH groups. Further, PGE2 stimulated Cox1 (2.7 fold, P < 0.05) while GnRH stimulated Cox2 expression (6.5 fold, P < 0.05) in the pituitary when compared to the PBS group. In conclusion, our results support the hypothesis that PGE2 can induce ovulation in prepubertal mice with a concomitant increase in Ep2 and Cox1 gene expression in the pituitary gland.(AU)

O objetivo deste estudo foi determinar a capacidade da prostaglandina E2 (PGE2) em induzir a ovulação e expressão do receptor PGE2 (EP2 e EP4) e genes COX (COX-1 e COX-2) no ovário e na hipófise de camundongos pré-púberes. O controle positivo consistiu na aplicação de 5 µg de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH, n = 29); o controle negativo aplicação 0,5 mL de tampão fosfato-salino (PBS, n=31); o tratamento testado aplicação de 250 µg de PGE2 (n = 29), perfazendo um total de 89 camundongos (BALB/c) pré-púberes. Os camundongos foram sacrificados 14 a 15 h após os tratamentos para detectar ovulações e coleta de tecido. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar a proporção de animais ovulando. As expressões gênicas e o número de ovulação foram analisados por ANOVA e o teste de tukey foi usado para comparar as médias entre os grupos. Uma maior proporção de camundongos (P <0,001) ovulou após receber GnRH (89,7%, 26/29) em comparação com o grupo PGE2 (58,6%, 17/29). No entanto, a proporção foi maior em comparação com aqueles tratados com PBS (0%, 0/31). A expressão do gene Ep2 na hipófise foi duas vezes maior (P <0,05) no grupo PGE2 em comparação com os grupos PBS e GnRH. Além disso, a PGE2 estimulou a Cox1(2,7 vezes, P <0,05) enquanto o GnRH estimulou a expressão de Cox2 (6,5 vezes, P <0,05) na pituitária em comparação com o grupo PBS. Em conclusão, nossos resultados suportam a hipótese de que PGE2 é capaz de induzir ovulação em camundongos pré-púberes com aumento concomitante na expressão dos genes Ep2 e Cox1 na glândula pituitária.(AU)

Atualizações na terapêutica farmacológica para infertilidade na mulher diagnosticada com síndrome de ovários policísticos: revisão de literatura / Updates on pharmacological treatments for infertility in women diagnosed with polycystic ovary syndrome: a literature review

Objetivo: Abordar atualizações referentes à terapia medicamentosa para indução da ovulação nas mulheres diagnosticadas com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Métodos: Revisão de literatura por meio de levantamento bibliográfico do período de 1975 a 2021, nas bases eletrônicas PubMed, SciELO e MedLine, complementado pela Diretriz Internacional Baseada em Evidências para a Avaliação e Manejo da SOP de 2018 e pelo manual da Febrasgo para SOP. Sete descritores que atendessem à finalidade da pesquisa foram utilizados. Resultados: A literatura aponta atualmente algumas drogas como opção na terapêutica para a indução de ovulação, como metformina, letrozol e citrato de clomifeno, evidenciando que o uso de letrozol isolado e em associação com a metformina apresentaram melhores taxas de ovulação, 71,5% e 75,4%, respectivamente. Conclusão: O uso do letrozol isolado ou combinado com a metformina apresentou os melhores resultados nas taxas de gravidez e ovulação, todavia o tratamento para indução ovulatória deve ser individualizado.(AU)

Objective: To address updates of medicinal therapy for ovulation induction in women diagnosed with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods: Reviewing Literature through a bibliographic survey from 1975 to 2021, on the electronic databases PubMed, SciELO and MedLine, complemented by the International Evidence-Based Guideline for the Evaluation and Management of PCOS 2018 and the Febrasgo guide for PCOS. Seven descriptors that matched to the purpose of the research were applied. Results: Some drugs are currently indicated in the literature as an option for ovulation induction therapy, such as: metformin, letrozole and clomiphene citrate, showing that the use of letrozole alone and in association with metformin had better ovulation rates, 71.5% and 75.4%, respectively. Conclusion: The use of letrozole alone or combined with metformin showed the best results in pregnancy and ovulation rates, however, treatment for ovulatory induction must be individualized.(AU)

Freeze-all policy for in vitro fertilization in women with normal response to ovarian stimulation / Congelamento de todos os embriões em ciclos de fertilização in vitro em mulheres com resposta normal à estimulação ovariana

ABSTRACT Objective To answer the question if the freeze-all strategy and subsequent frozen embryo transfer is preferable to fresh embryo transfer for patients with normal response to ovarian stimulation (4 to 15 oocytes recovered) during in vitro fertilization treatments. Methods A retrospective cohort from two human reproduction centers between 2013 and 2017. A total of 471 frozen embryo transfers from freeze-all cycles, and 3,208 fresh transfers were included. Results After propensity score matching adjustment for age and number of eggs, 467 freeze-all cycles and 934 fresh cycles were analyzed, revealing no statistically significant difference between groups in relation to clinical pregnancy rate (32.5% in the Freeze-all Group and 32.3% in the Fresh Group, p=0.936). For women aged 40 years and older, we observed a statistically significant higher clinical pregnancy rate when freeze-all strategy was used (29.3% in the Freeze-all Group and 19.8% in the Fresh Group, p=0.04). Conclusion Freeze-all strategy was not superior to fresh transfer for all patients with normal response to ovarian stimulation. However, women aged 40 years and older could benefit from this strategy. This deserves further investigation in future research, preferable in a prospective randomized study.

RESUMO Objetivo Responder à pergunta se a estratégia freeze-all (congelamento de todos os embriões) e subsequente transferência de embriões congelados é preferível à transferência de embriões a fresco em pacientes com resposta normal à estimulação ovariana (4 a 15 ovócitos coletados) durante tratamentos de fertilização in vitro . Métodos Coorte retrospectiva de dois centros de reprodução humana entre 2013 e 2017. No total, foram incluídas 471 transferências de ciclos com congelamento de todos os embriões, e 3.208 transferências a fresco. Resultados Após o ajuste do escore de propensão para idade e número de óvulos, foram analisados 467 ciclos com congelamento de todos os embriões e 934 ciclos a fresco, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à taxa de gravidez clínica (32,5% no Grupo Freeze-all e 32,3% no Grupo a Fresco, p=0,936). Para mulheres com 40 anos ou mais, observamos uma taxa de gravidez clínica estatisticamente maior quando foi utilizada a estratégia freeze-all (29,3% no Grupo Freeze-all e 19,8% no Grupo a Fresco, p=0,04). Conclusão A estratégia freeze-all não foi superior à transferência a fresco para todas as pacientes com resposta normal à estimulação ovariana. No entanto, mulheres com 40 anos ou mais podem ter algum benefício com essa estratégia. Isso justifica uma investigação mais aprofundada em pesquisas futuras e, de preferência, em estudos prospectivos randomizados.

Fertility preservation in breast cancer with oral progestin: is it an option? A pilot study / Preservação da fertilidade com progestágeno oral em pacientes com câncer de mama: é uma opção? Estudo-piloto

ABSTRACT Objective To compare the effectiveness of oral progestins and injectable gonadotropin-releasing hormone antagonist medication in cancer fertility preservation in patients with breast cancer. Methods A cross-sectional study with 40 breast cancer patients submitted to cancer fertility preservation, who were divided into two groups according to histochemical analysis of progesterone receptors to define luteinizing hormone block: if positive, use of gonadotropin-releasing hormone antagonist, if negative, use of oral progestins. The mean age, medication days, antral follicle count, number of oocytes in metaphase II and the occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome were compared. Results A total of 20 patients both in the group using gonadotropin-releasing hormone antagonist, and in the group with oral progestins, respectively, had a mean age of 33.9 (32-35.8) and 33.8 (32-35.6) years; days of medications of 11 (9.7-12.3) and 12.8 (11.6-13.9), p=0.037; antral follicle count of 9 (7.11-12) and 8.5 (6-11.9), p=0.370; metaphase II oocyte number of 4 (2.1-9.8) and 7.5 (3.1-10), p=0.348; and ovarian hyperstimulation syndrome of 2 (10%) and 5 (25%) cases, p=0.212. Conclusion The use of oral progestins, in spite of requiring longer treatment time, is effective in relation to the protocol with gonadotropin-releasing hormone antagonist, and offers greater comfort at a lower cost in breast cancer patients with negative progesterone receptors, submitted to cancer fertility preservation.

RESUMO Objetivo Comparar a efetividade dos progestágenos orais em relação à medicação injetável antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina na preservação da fertilidade oncológica de pacientes com câncer de mama. Métodos Estudo transversal com 40 pacientes com câncer de mama submetidas à preservação da fertilidade oncológica, que foram divididas em dois grupos, conforme análise histoquímica dos receptores de progesterona, para definir o bloqueio de hormônio luteinizante: se positivos, uso de antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina; se negativos, uso de progestágenos orais. Comparou-se média de idade, dias de medicações, contagem de folículos antrais, número de oócitos em metáfase II e ocorrência de síndrome do hiperestímulo ovariano. Resultados Vinte pacientes, tanto no grupo com uso de antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina, quanto no grupo com progestágenos orais, respectivamente, apresentaram média de idade de 33,9 (32-35,8) e 33,8 (32-35,6) anos; 11 (9,7-12,3) e 12,8 (11,6-13,9) de dias de medicações com p=0,037; contagem de folículos antrais de 9 (7,11-12) e 8,5 (6-11,9), com p=0,370; número de oócitos metáfase II de 4 (2,1-9,8) e 7,5 (3,1-10), com p=0,348, e síndrome do hiperestímulo ovariano de 2 casos (10%) e 5 casos (25%), com p=0,212. Conclusão O uso de progestágenos orais, apesar de necessitar de maior tempo de tratamento, é efetivo em relação ao protocolo com antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina e oferece maior conforto com menor custo em pacientes com câncer de mama com receptores de progesterona negativos, submetidas à preservação da fertilidade oncológica.

Evaluación de la reserva ovárica: pasado, presente y futuro / Ovarian Reserve: Past, Present and Future / Avaliação da reserva ovariana: passado, presente e futuro

Resumen: La necesidad de investigar la reserva ovárica para apoyar la consejería acerca del éxito o fracaso de los tratamientos de reproducción asistida, principalmente en pacientes con riesgo de falla reproductiva, ha generado la descripción y el uso de pruebas histológicas, basales, dinámicas y ultrasonográficas. La presente revisión tiene como objetivo describir y analizar las diferentes pruebas de evaluación de la reserva ovárica, sus limitaciones y ventajas, y ampliar la información referente a las que, por sus características y resultados, son más utilizadas en la actualidad. Para cumplirlo se realizó búsqueda en bases de datos, incluyendo investigaciones originales, revisiones sistemáticas, metaanálisis, reportes de casos y consensos de expertos, en inglés y español, desde 1980. En cuanto a los resultados, puede decirse que pruebas como la biopsia ovárica, medición de Inhibina B, test de estímulo con FSH o con GnRH, y con citrato de clomifeno, han caído en desuso; la medición de la FSH, si bien todavía utilizada, claramente tiene menor capacidad predictiva que el Conteo de Folículos Antrales (CFA) y la Hormona Antimülleriana (HAM). Se concluye que el CFA y la medición de ham son las pruebas más recomendadas, con mejor capacidad predictiva y que, no obstante algunas limitaciones, permiten un acercamiento a la estimación de la respuesta al estímulo ovulatorio. Se plantean opciones para el futuro que permitirán, a mediano plazo, resolver los interrogantes sobre la "verdadera" reserva ovárica.

Abstract: The need to investigate the ovarian reserve to support counseling about the success or failure of assisted reproduction systems has generated the description and use of histological, basal, dynamic, and ultrasound text. The purpose of this review is to describe and analyze the different tests for evaluating ovarian reserve, their limitations and advantages, and to expand the information regarding those that, due to their characteristics and results, are most widely used today. To achieve this, databases searches were carried out, including for original research, systematic reviews, meta-nalyses, case reports and expert consensus, in English and Spanish, since 1980. Regarding the results, it can be said that tests such as ovarian biopsy, measurement of Inhibin B, FSH or GnRH stimulation test, and with clomiphene citrate, have fallen into disuse. FSH measurement, although still used, clearly has a lower predictive capacity than the Antral Follicle Count (AFC) and the Antimullerian Hormone (AMH). It is concluded that the AFC and the AMH measurement are the most recommended tests, with better predictive capacity and that, despite some limitations, they allow closer estimation of the response to ovulatory stimulus. Options for the future that will allow solving the questions in the medium term about the "true" ovarian reserve are proposed.

Resumo: A necessidade de pesquisar sobre a reserva ovariana para apoiar o aconselhamento acerca do sucesso ou do fracasso dos tratamentos de reprodução assistida, principalmente em pacientes com risco de falha reprodutiva, vem gerando a descrição e o uso de exames histológicos, basais, dinâmicos e ultrassonográficos. Esta revisão tem o objetivo de descrever e analisar os diferentes exames de avaliação da reserva ovariana, suas limitações e vantagens, e ampliar a informação referente aos que, por suas características e resultados, são mais utilizados na atualidade. Para isso, foi realizada busca em base de dados, que incluiu pesquisas originais, revisões sistemáticas, meta-aná-lise, relatos de caso e consenso de especialistas, em inglês e em espanhol, desde 1980. Quanto aos resultados, pode-se dizer que os exames como biópsia ovariana, a medição de Inibina B, exame de estímulo com FSH ou com GnRH, e com citrato de clomifeno estão em desuso; a medição da FSH, embora ainda utilizada, claramente tem menor capacidade preditiva que a contagem de folículos antrais (CFA) e o hormônio antimulleriano (HAM). Conclui-se que o CFA e a medição do HAM são os exames mais recomendados, com melhor capacidade preditiva e que, apesar de algumas limitações, permitem uma aproximação da estimativa da resposta ao estímulo da ovulação. São apresentadas opções para o futuro que possibilitarão, em médio prazo, resolver as questões sobre a "verdadeira" reserva ovariana.

Different times to perform timed artificial insemination when using a P4/E2/eCG-based protocol in buffalo / Momentos diferentes para executar a inseminação artificial em tempo fixo utilizando o protocolo à base de P4/E2/eCG em búfalas

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate different times for timed artificial insemination (TAI) in buffalo submitted to a P4/E2/eCG-based protocol. In this study, 204 buffaloes were distributed into one of two groups (TAI56, n=103 and TAI64, n=101). At a random stage of the oestrous cycle (Day 0 = D0), in the morning (TAI56, a.m.) or afternoon (TAI64, p.m.), buffaloes received an intravaginal progesterone device (P4; 1.0 g) plus EB (2.0 mg i.m.). On D9 a.m. (TAI56) or p.m. (TAI64), the P4 was removed and buffaloes received PGF2a (0.53 mg i.m. sodium cloprostenol) and eCG (400 IU i.m.). On D10 a.m. (TAI56) or p.m. (TAI64), 24 h after P4 removal, buffaloes were treated with EB (1.0 mg i.m.). Buffaloes from TAI56 and TAI64 were inseminated 56 and 64 h after P4 removal (D11, p.m. and D12, a.m., respectively). Ultrasound examinations were performed on D0 to ascertain ovarian follicular status, at TAI to measure the diameter of the dominant follicle (DF) and D42 for pregnancy diagnosis. The statistical analysis was performed using the GLIMMIX procedure of SAS®. There was no difference between TAI56 and TAI64 for the diameter of the DF at TAI and the pregnancy per TAI. It was concluded that TAI 56 or 64 h after P4 removal did not affect fertility in buffaloes submitted to the induction of ovulation with EB. The present research supports that is possible to perform TAI at any time throughout the day in buffalo synchronized during the non-breeding season.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar diferentes momentos para a realização da IATF em búfalas submetidas a um protocolo à base de P4/E2/eCG. Neste estudo, 204 búfalas foram distribuídas em um de dois grupos (IATF56, n=103 e IATF64, n=101). Em estágio aleatório do ciclo estral (Dia 0 = D0), pela manhã (IATF56, manhã) ou pela tarde (IATF64, tarde), as búfalas receberam um dispositivo intravaginal de progesterona (P4; 1,0 g) e BE (2,0 mg i.m.). No D9 pela manhã (IATF56) ou pela tarde (IATF64), a P4 foi removida e as búfalas receberam PGF2a (0,53 mg i.m. cloprostenol sódico) e eCG (400 UI i.m.). No D10 pela manhã (IATF56) ou pela tarde (IATF64), 24 h após a remoção da P4, as búfalas foram tratadas com BE (1,0 mg i.m.). As búfalas dos grupos IATF56 e IATF64 foram inseminadas 56 e 64 h após a remoção da P4 (D11, pela tarde e D12, pela manhã, respectivamente). Avaliações ultrassonográficas foram realizadas no D0 para verificar o status folicular ovariano, na IATF para medir o diâmetro do folículo dominante (FD) e no D42 para o diagnóstico de gestação. A análise estatística foi realizada utilizando o procedimento GLIMMIX do SAS®. Não houve diferença entre os grupos IATF56 e IATF64 no diâmetro do FD na IATF e na prenhez por IATF. Conclui-se que a IATF 56 ou 64 h após a remoção da P4 não afeta a fertilidade de búfalas submetidas à indução da ovulação com BE. A presente pesquisa evidencia que é possível realizar a IATF durante todo o dia em búfalas sincronizadas durante a estação reprodutiva desfavorável.

Diferentes momentos de aplicação de gonadotrofina coriônica equina em protocolo de inseminação artificial em tempo fixo para vacas de leite / Different times of application of equine chorionic gonadotropin in fixed-time artificial insemination protocols for dairy cows

Avaliaram-se diferentes momentos de aplicação da gonadotrofina coriônica equina (eCG) em protocolos de inseminação artificial em tempo fixo (IATF) para vacas de leite. Foram utilizadas 76 fêmeas, as quais receberam, no dia zero (D0) do protocolo, dispositivos intravaginais de progesterona, sendo esses retirados no D9, e os animais foram, então, distribuídos aleatoriamente em três tratamentos: T1 - aplicação de eCG no momento da retirada dos dispositivos; T2 e T3 - aplicação de eCG 48h e 24h antes da retirada dos dispositivos, respectivamente. No D10 os animais receberam 1mg de GnRH, e a IATF foi realizada 52 horas após a retirada do implante. Não houve diferença (P>0,05) para intervalo entre a retirada do implante à ovulação (72,56±3,92h), o diâmetro do maior folículo no D9 (10,88±1,49mm), o diâmetro do folículo ovulatório (15,15±1,16mm) e do segundo maior folículo (7,49±0,52mm), a taxa de crescimento folicular (1,38±0,04mm/dia), a taxa de ovulação (96,67%), o intervalo entre diâmetro final e inicial do folículo dominante (73,49±3,84h), a área de corpo lúteo (2,27±0,43cm²), a porcentagem de CL no ovário direito (53,00%) e no esquerdo (26,33%) e a taxa de gestação (33,33%). O momento da aplicação da eCG não influenciou na eficiência do protocolo. Recomenda-se a utilização da eCG no momento da retirada do implante por otimização do manejo.(AU)

Different times of application of equine chorionic gonadotropin (eCG) in Fixed-Time Artificial Insemination (FTAI) protocols for dairy cows were evaluated. A total of 76 females were used, which received intravaginal progesterone devices on day zero (D0) of the protocol, which were withdrawn on D9, and the animals were then randomly distributed in three treatments: T1- application of eCG at the time of device withdrawal; T2 and T3 - application of eCG 48h and 24h before withdrawal of the devices, respectively. On D10 the animals received 1mg of GnRH and the FTAI was carried out 52 hours after the removal of the implant. There was no difference (P>0.05) for interval from implant removal to ovulation (72.56±3.92h), diameter of the largest follicle of D9 (10.88±1.49mm), diameters of ovulatory follicle (15.15±1.16mm) and of the second largest follicle (7.49±0.52mm), follicle growth rate (1.38±0.04mm/day), ovulation rate (96.67%), interval between final diameter and initial diameter of dominant follicle (73.49±3.84h), corpus luteum area (2.27±0.43cm²), percentage of CL in right ovary (53.00%) and in left ovary (26.33%) and pregnancy rate (33.33%). The time of the application of eCG did not influence the efficiency of the protocol. We recommend the use of eCG at the time of the removal of the implant for management optimization.(AU)

Effect of eCG on the follicular dynamics and vascularization of crossbred cows with different circulating progesterone concentrations during synchronization of ovulation in an FTAI protocol / Efeito do eCG na dinâmica e na vascularização folicular de vacas mestiças com diferentes concentrações circulantes de progesterona durante a sincronização de ovulação em um protocolo IATF

This study aimed to evaluate the effect of treatment with equine chorionic gonadotrophin (eCG) on the follicular dynamics and function of crossbred cows with different circulating progesterone (P4) concentrations during synchronization of ovulation in a fixed-time artificial insemination (FTAI) protocol. To this end, 30 crossbred cows were submitted to a pre-synchronization protocol to ensure that all of them presented corpus luteum (CL) at the beginning of the protocol, and were evaluated by transrectal ultrasonography (TRUS) to verify the presence of CL. After that, the animals underwent an ovulation synchronization protocol and evaluation of follicular dynamics and vascularization by B-mode and power-Doppler ultrasound (US). High plasma P4 concentrations at the time of ovulation synchronization negatively influenced follicle diameter on day 10 (D10), preovulatory follicle diameter, and preovulatory follicle wall vascularization area (p<0.05). Cows with high P4 concentration at the time of ovulation synchronization that were treated with eCG showed follicle diameter on D10 and preovulatory follicle diameter and wall vascularization area (p>0.05) similar to those of animals with low P4 concentration at the time of ovulation synchronization. Therefore, high P4 concentrations at the time of ovulation synchronization negatively influence follicular diameter and vascularization, and eCG can be used as a strategy to favor better follicular and luteal response in crossbred cows with high P4 concentrations submitted to an FTAI protocol.(AU)

Objetivou-se neste estudo avaliar o efeito do tratamento com gonadotrofina coriônica equina (eCG) sobre a dinâmica e função folicular em fêmeas mestiças com diferentes concentrações circulantes de P4 durante a sincronização da ovulação em um protocolo de IATF. Para tanto, foram utilizadas 30 fêmeas mestiças e submetidas a um protocolo de pré-sincronização para garantir que todos os animais apresentassem corpo lúteo (CL) no início do protocolo, sendo avaliadas por ultrassonografia (US) transretal para a verificação da presença ou não de CL. Em seguida foram submetidas a um protocolo de sincronização da ovulação e avaliação da dinâmica e vascularização folicular por ultrassonografia (US) em modo B e Doppler colorido. Altas concentrações de P4 no momento da sincronização da ovulação impactaram negativamente no diâmetro do folículo no D10, o diâmetro do folículo pré-ovulatório e na área de vascularização da parede do folículo pré-ovulatório (P<0,05). As vacas com alta concentração de P4 no momento da sincronização da ovulação e que foram tratadas com eCG apresentaram diâmetro do folículo no D10 e no diâmetro e a área de vascularização da parede do folículo pré-ovulatório (P>0,05), semelhantes às vacas que com baixa concentração de P4 no momento da sincronização da ovulação. Conclui-se que elevadas concentrações de P4 no momento da sincronização da ovulação impactam negativamente no diâmetro e vascularização folicular e que o eCG pode ser utilizado como uma estratégia para favorecer uma melhor resposta folicular e luteal em fêmeas mestiças com altas concentrações de P4 submetidas a um protocolo de IATF.(AU)

Reproductive performance of fixed-time artificial insemination in swine and factors for the technology success / Desempenho reprodutivo da inseminação artificial em tempo fixo em suínos e fatores para o sucesso da tecnologia

ABSTRACT: Fixed-time artificial insemination (FTAI) is a reproductive technology that aids in obtaining an appropriate time to perform single artificial insemination (AI), thus reducing the number of inseminations per sow bred. FTAI protocols can either be based on estrus detection or day of weaning, aiming to synchronize ovulation using ovulation inducers. The protocols involving estrus detection usually employ porcine luteinizing hormone (pLH) as an inducer and, in general, satisfactory reproductive performance is observed. For protocols based on weaning day, the main hormone used is analog of gonadotropin-releasing hormone such as triptorelin and buserelin. Regardless of the protocol, the number of piglets born is usually not affected by FTAI. However, a possible compromise in the farrowing rate should be considered. The FTAI in gilts requires progestogen treatment for estrus synchronization, increasing the labor requirement and cost of protocol. Some of the benefits of FTAI are a reduced number of semen doses required, advantage of planning the breeding time and; consequently, optimizing labor involved. However, the limitations include a slight reduction in the fertility index due to the compromised farrowing rate in some cases, costs incurred by following the protocol, and difficulty in measuring all the conceptual benefits under commercial conditions. The aim of this review is to approach the reproductive performance of the current protocols of FTAI, considering the benefits and limitations of this technology in swine production.

RESUMO: A inseminação artificial em tempo fixo (IATF) surge como uma biotecnologia para definir o melhor momento para realizar uma única IA, reduzindo o número de células espermáticas por fêmea inseminada. Os protocolos de IATF podem se basear na detecção do estro ou na data de desmame e têm como objetivo sincronizar a ovulação a partir do uso de indutores da ovulação. Protocolos baseados na detecção de estro comumente utilizam o hormônio luteinizante suíno (pLH) como indutor e, de maneira geral, resultados satisfatórios têm sido observados quanto à performance reprodutiva. No caso dos protocolos baseados na data de desmame, os principais hormônios utilizados são os análogos do hormônio liberador de gonadotrofina: triptorelina e buserelina. Independentemente do protocolo, o número de nascidos totais normalmente não é afetado pelo uso da IATF. Porém, um possível comprometimento na taxa de parto deve ser considerado. Já a aplicação da IATF em leitoas requer o fornecimento de um progestágeno, para sincronização do estro, aumentando o manejo e o custo do protocolo. A IATF pode proporcionar diversos benefícios para a indústria suinícola, uma vez que é possível reduzir o número de doses de sêmen produzidas, melhorar o planejamento de coberturas e, consequentemente, otimizar a mão de obra. No entanto, essa biotecnologia apresenta limitações devendo ser considerado a redução nos dados de fertilidade, uma vez que a taxa de parto pode ser comprometida em alguns casos e, o custo do protocolo e a dificuldade de estimar todos os benefícios conceituais da IATF quando aplicada sob condições comerciais. O objetivo dessa revisão é abordar o desempenho reprodutivo dos mais recentes protocolos de IATF, considerando os benefícios e as limitações dessa tecnologia na produção de suínos.

Antioxidant supplementation in female ruminants during the periconceptional period: A review / Suplementación con antioxidantes en hembras rumiantes durante el periodo periconcepcional Revisión de literatura / Suplementação de antioxidantes em fêmeas de ruminantes durante o período periconcepcional Revisão de literatura

Abstract Oxidative stress is the result of an imbalance between free radicals and antioxidants. Under normal physiological conditions, free radicals are involved in reproductive events such as cell cycle activation, ovulation and luteolysis. However, when an overproduction of free radicals surpasses antioxidant capacity, oxidative damage, reproductive anomalies and diminished fertility occur. Supplementation with antioxidants prevents oxidative damage and can be incorporated into reproductive management to improve fertility in females. Selection of the preovulatory follicle, ovulation, fertilization, embryo development and formation of the corpus luteum occur during the periconceptional period. This is a dynamic period and the events are susceptible to oxidative stress damage. Therefore, the objective of this review is to discuss the effect of oxidative stress on reproductive events during the periconceptional period, as well as to address antioxidant supplementation during this period.

Resumen El estrés oxidativo es generado por un desbalance entre radicales libres y antioxidantes. Bajo condiciones fisiológicas normales, los radicales libres participan en eventos reproductivos tales como activación del ciclo celular, ovulación y luteólisis. Sin embargo, cuando estos son producidos en cantidades que sobrepasan la capacidad antioxidante del organismo producen daño oxidativo y trastornos reproductivos que disminuyen la fertilidad de la hembra. La suplementación con antioxidantes previene el daño oxidativo y su incorporación a programas de manejo reproductivo puede ser una opción para mejorar la fertilidad de la hembra. La selección del folículo preovulatorio, ovulación, fecundación, desarrollo embrionario y formación del cuerpo lúteo ocurren durante el periodo periconcepcional. Este es un periodo dinámico y los eventos que ocurren en él son susceptibles a daño por estrés oxidativo. Por tanto, el objetivo de esta revisión es discutir el efecto del estrés oxidativo en los eventos reproductivos durante el periodo periconcepcional, así como la suplementación de antioxidantes en rumiantes durante este periodo.

Resumo O stress oxidativo é gerado por um desequilíbrio entre radicais livres e antioxidantes. Sob condições fisiológicas normais, os radicais livres participam de eventos reprodutivos, como ativação do ciclo estral, ovulação e luteólise. No entanto, quando é produzido em quantidades que excedem a capacidade antioxidante do organismo, produzem danos oxidativos e distúrbios reprodutivos que diminuem a fertilidade da fêmea. A suplementação com antioxidantes previne o dano oxidativo e sua incorporação em programas de gerenciamento reprodutivo pode ser uma opção para melhorar a fertilidade da fêmea. A seleção do folículo pré-ovulatório, ovulação, fecundação, desenvolvimento embrionário e formação do corpo lúteo ocorrem durante o período periconcepcional. Este é um período dinâmico e os eventos que ocorrem são suscetíveis ao dano por estresse oxidativo. Portanto, o objetivo dessa revisão é fornecer ao leitor conhecimento sobre o efeito do estresse oxidativo em eventos reprodutivos durante o período periconcepcional, e também discutir a suplementação com antioxidantes em ruminantes durante este período.

Humanae vitae, ideología de género y futuro biotecnológico / Humanae Vitae, Gender Ideology and Biotechnological Future / Humanae vitae, ideologia de gênero e futuro biotecnológico

Resumen Este artículo tiene como finalidad hacer un comentario breve alusivo a la influencia de la Humanae vitae, cincuenta años después de haber sido publicada. En este contexto se comentan algunos aspectos alusivos a la influencia positiva que confiere esta encíclica al entorno afectivo de la sexualidad, tanto en la edad adulta como en edades temprana de la juventud, ante la influencia de la ideología LGTBI. La visión antropológica de la sexualidad confiere un entorno de respeto por la dignidad de la persona, ante las desviaciones que pueden llegar a presentarse debidas a la influencia de la ideología de género. Finalmente, se citan algunos artículos científicos de índole internacional, que ilustran positivamente la posibilidad de compatibilizar la ciencia con el carácter unitivo y procreativo de la Humanae vitae, en un entorno globalizado.

Abstract This short article aims to briefly comment on the influence of Humanae Vitae, fifty years after publication. In this context, some aspects related to the positive impact that Humanae Vitae lends to the affective environment of sexuality, both in adulthood and in the early ages of youth, are discussed given the influence of LGTBI ideology. The anthropological view of sexuality provides an environment of respect for the dignity of the person in terms of the deviations that may occur due to the influence of gender ideology. Finally, some international scientific articles are cited, which positively demonstrate the possibility of making science compatible with the unitive and procreative nature of Humanae Vitae in a globalized environment.

Resumo Este pequeno artigo visa fazer um breve comentário aludindo à influência da Humanae vitae, cinquenta anos depois de ter sido publicada. Nesse contexto, alguns aspectos relacionados à influência positiva que a Humanae vitae confere ao ambiente afetivo da sexualidade são discutidos, tanto na idade adulta quanto nos primeiros anos da juventude, diante da influência da ideologia LGTBI. A visão antropológica da sexualidade confere um ambiente de respeito à dignidade da pessoa, diante de desvios que podem surgir devido à influência da ideologia de gênero. Por fim, são citados alguns artigos científicos internacionais, que ilustram positivamente a possibilidade de compatibilizar a ciência com o caráter unitivo e procriador da Humanae vitae, em um entorno globalizado.

Effect of injectable progesterone on follicular development in lactating beef cows treated with estradiol plus a low-concentration progesterone device / Efeito da progesterona injetável no desenvolvimento folicular em vacas de corte lactantes tratadas com estradiol e dispositivo de progesterona de baixa concentração

The effect of injectable progesterone was evaluated along with estradiol benzoate (EB) on the fate of the dominant follicle (DF) present in the ovary at the beginning of low progesterone-based TAI protocol. All cattle were given 500 µg cloprostenol im (PGF; Schering-Plough Animal Health for Estrumate, Pointe-Claire, QC, Canada) twice, 11 d apart, and allocated into two groups: Estradiol group (E group, n = 11) and Estradiol-Progesterone group (EP group, n = 11). Ten days after the second PGF (Day 0), all cattle were given an intravaginal progesterone device with half progesterone concentration (Cue-Mate with a single pod containing 0.78 g progesterone). Concurrently, all cattle were given 1.5 mg im of estradiol benzoate in 3 mL of canola oil and PGF im on Day 0 of the protocol in a crossover design, in which each cow received both treatments. Cows in the EP group also received 100 mg im progesterone (Sigma) in 2 mL of canola oil. On Day 8, progesterone devices were removed and all cattle were given PGF im. All statistical analyses were performed with SAS 9.0. The DF present on Day 0 ovulated in 76% (16/21) of cows from E group and 28.6% (6/21) of cows from EP group (P = 0.002). After progesterone device removal, the size of ovulatory follicle did not differ between groups (E group, 15.5 ± 0.43 mm vs EP group, 15.8 ± 0.98 mm; P = 0.82). These follicles ovulated in 81.3 ± 3.1 h in E group and 71.0 ± 6.1 h in EP group (P = 0.13). In conclusion, injectable progesterone reduced the proportion of cows that ovulate the dominant follicle present in the ovary at the beginning of estradiol-progesterone-based protocols. However, no difference was detected on time of ovulation after progesterone device removal between groups.(AU)

Foi avaliado o efeito da progesterona injetável e do benzoato de estradiol (BE) no destino do olículo dominante (FD) presente no ovário no início do protocolo de IATF. Todas as vacas receberam duas injeções de 500 µg de cloprostenol im (PGF; Schering-Plough Animal Health for Estrumate, Pointe-Claire, QC, Canadá) em um intervalo de onze dias e foram alocadas em dois grupos: Estradiol (grupo E, n = 11) e Estradiol-Progesterona (grupo EP, n = 11). Dez dias após a segunda injeção de PGF (Dia 0), elas receberam um implante intravaginal de progesterona com metade da concentração hormonal (Cue-Mate com apenas uma haste contendo 0,78 g de progesterona). Além disso, todas vacas receberam 1,5 mg im de BE dissolvido em óleo de canola e PGF im no Dia 0 do protocolo, em um delineamento em crossover no qual cada vaca recebeu ambos tratamentos. Vacas do grupo EP ainda receberam uma injeção de 100 mg im de progesterona (Sigma) em 2 mL de óleo de canola no Dia 0. No Dia 8, os dispositivos de progesterona foram removidos e todas as vacas receberam PGF im. A análise estatística foi realizada por meio do pacote estatístico SAS 9.0. O FD presente no Dia 0 ovulou em 76% (16/21) das vacas do grupo E e em 28,6% (6/21) das vacas do grupo EP (P = 0,002). Após a remoção do dispositivo de progesterona, o diâmetro do folículo ovulatório não apresentou qualquer diferença entre os grupos (grupo E, 15,5 ± 0,43 mm; grupo EP, 15,8 ± 0,98 mm; P = 0,82). Esses folículos ovularam em 81,3 ± 3,1 h no grupo E e em 71,0 ± 6,1 h no grupo EP (P = 0,13). A conclusão obtida foi que o uso de progesterona injetável reduziu a proporção de vacas que ovularam o folículo dominante presente no ovário no início do protocolo à base de estradiol e progesterona. No entanto, entre os grupos não houve diferença no momento da ovulação após a remoção do dispositivo de progesterona.(AU)

Although it induces synchronized ovulation, hCG reduces the fertility of Santa Ines ewes submitted to TAI / Embora induza a ovulação sincronizada, hCG reduz a fertilidade de ovelhas Santa Inês submetidas à IATF

The aim of this study was to evaluate hCG treatment on ovarian response and on pregnancy rate using a 9-day oestrus synchronization protocol in Santa Ines ewes. On a random oestrus cycle day, ewes received an intravaginal progesterone device (Primer-PR®, Tecnopec, Brazil). Nine days later (Day 9), 30µg of d-cloprostenol (Prolise®, Syntex, Argentina) and 250IU of eCG (Folligon®, Intervet, Brazil) were administered and the progesterone device was removed. This moment, the ewes were randomly assigned on two groups: Control Group and hCG Group. In the hCG Group, the ewes received 500IU of hCG (Vetecor®, Hertape-Calier, Spain) 24h after device removal. In the Control Group, the ewes did not receive any ovulation inductor. Control and hCG Groups ewes were inseminated 60h and 48h after device removal, respectively. There was no difference between the groups regarding the first ovulatory follicle diameter and the second ovulatory follicle. hCG Group ewes had shorter interval between device removal and ovulation (Control: 79.9±15.4h and hCG: 54.7±4.9h; P=0.001) and more synchronized ovulations. However, the treatment with hCG decreased the pregnancy rate after TAI (P=0,009). In conclusion, hCG administration improves ovulatory synchronisation, but causes a decrease in the pregnancy rate.(AU)

Avaliou-se o tratamento com hCG na resposta ovariana e na taxa de prenhez utilizando protocolo de sincronização do estro de nove dias em ovelhas Santa Inês. As ovelhas receberam um dispositivo intravaginal de progesterona em fase aleatória do ciclo (dia zero= D0). No momento da remoção do dispositivo (D9), as fêmeas receberam 30µg de d-cloprostenol (Prolise®, Syntex, Argentina) e 250UI de eCG (Folligon®, Intervet, Brasil). Nesse momento, as ovelhas foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos de tratamento: controle sem indução de ovulação e tratamento com 500UI hCG para indução de ovulação. As ovelhas dos grupos controle e hCG foram inseminadas 60h e 48h após a remoção do dispositivo, respectivamente. Não houve diferença entre os grupos para o diâmetro do primeiro e do segundo folículo pré-ovulatório. As avelhas do grupo hCG apresentaram menor intervalo entre a remoção do dispositivo e a ovulação (grupo controle: 79.9±15.4h e grupo hCG: 54.7±4.9h; P=0.001) e maior sincronização das ovulações. No entanto, o tratamento com hCG diminuiu a taxa de prenhez após a IATF (P=0,009). Conclui-se que, apesar de a administração de hCG aumentar a sincronização da ovulação, reduz a taxa de prenhez.(AU)

Protocolo com nove dias de progesterona para inseminação artificial em tempo fixo em vacas taurinas adaptadas ao clima tropical / Protocol with nine days of progesterone for fixed-time artificial insemination in Bos taurus cows adapted to the tropical weather

Três experimentos foram realizados para adaptar um protocolo de sincronização de estro e da ovulação para ser utilizado em programas de inseminação artificial em tempo fixo (IATF) em vacas taurinas tropicalmente adaptadas. No Exp. 1 (crossover), vacas pluríparas Curraleiro Pé-Duro (n= 12) receberam um dispositivo intravaginal contendo 1g de P4 por oito dias e 2mg de BE intramuscular (IM) no momento da inserção do dispositivo (dia 0). No dia da remoção do dispositivo (dia 8), as fêmeas receberam 150µg de D-cloprostenol sódico e 300UI de gonadotrofina coriônica equina (eCG) IM, sendo, então, divididas aleatoriamente para receber 1mg de BE no dia 8 (BE8) ou 1mg de BE no dia 9 (BE9). A aplicação de BE no D9 atrasou a ovulação em aproximadamente 15 horas (P<0,05). No Experimento 2, foram avaliados protocolos com oito (P4D8) e nove dias (P4D9) de exposição à progesterona, resultando em parâmetros de desenvolvimento folicular e luteal semelhantes entre os tratamentos (P>0,05). No Experimento 3, os protocolos hormonais de IATF BE8 e P4D9 foram testados para a taxa de prenhez, alcançando 23% (10/43) e 20% (9/45), respectivamente (P>0,05). Embora o grupo P4D9 tenha mostrado avanço na proporção de animais que responderam ao protocolo quando comparado ao protocolo BE8, este não se refletiu em melhora na taxa de prenhez.(AU)

Three experiments were performed to adapt a synchronization protocol of estrus synchronization and ovulation to be used in fixed time artificial insemination programs (FTAI) in tropically adapted Bos taurus cows. In Exp. 1 (crossover) multiparous Curraleiro Pé-Duro cows (n= 12) received an intravaginal device containing 1g of P4 for 8 days and 2mg of EB at the time of device insertion (Day 0). On the P4 device removal (Day 8) females received 150g of D-cloprostenol Sodic and 300IU of equine chorionic gonadotropin (eCG). Then, they were randomly divided to receive 1mg of EB on Day 8 (EB8) or on Day 9 (EB9). EB9 delayed ovulation approximately 15 hours (P<0.05). In Exp. 2, protocols using progesterone for eight (P4D8) or nine days (P4D9) were evaluated, resulting in similar parameters of folicular and luteal development (P>0.05). In Exp. 3, EB8 and P4D9 protocols were used to evaluate the pregnancy rate, reaching 23% (10/43) and 20% (9/45), respectively (P>0.05). Although P4D9 protocol has shown improvement in proportion of animals that responded to the protocol when compared to EB8 protocol, it was not able to improve pregnancy rate.(AU)

Hormônio do crescimento como adjuvante à estimulação ovariana de pacientes más respondedoras candidatas à fertilização in vitro / Growth hormone as an adjuvant to ovarian stimulation of poor responder IVF candidates

A má resposta ovariana em fertilização in vitro apresenta uma prevalência de 2 a 30% dos ciclos de estimulação ovariana. Diversos tratamentos adjuvantes são encontrados na literatura, no entanto, a utilização de hormônio de crescimento (GH) adjuvante foi o que apresentou os resultados mais promissores, com elevação da taxa de gravidez em até 17% nestas pacientes. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura para esclarecer como o GH atua na estimulação ovariana e para investigar as formas de utilização em más respondedoras. Foram encontrados estudos que relacionam a utilização de GH com o aumento no número de oócitos, na sua qualidade, na redução do tempo de êxito na concepção, na taxa de nascimentos, no estímulo de secreção de progesterona e de gonadotrofina coriônica humana (hCG). Foram discutidas as limitações dos estudos anteriores e de que forma limitam ou condicionam os resultados encontrados. Apesar dos estudos revisados terem diferido na dosagem e na forma de utilização do GH, seus resultados suportaram a proposta de utilização de GH no protocolo de estimulação de pacientes más respondedoras.(AU)

Between 2 and 30% of the patients submitted to ovarian stimulation present poor ovarian response. Several adjuvant treatments were found in the literature, however, the use of growth hormone (GH) as adjuvant presented the most promising results, increasing pregnancy rates in up to 17% in these patients. The objective of this study was to review the literature in order to clarify how GH acts on ovarian stimulation and to investigate ways to use it in poor responders. Studies that relate the use of GH with increase in the number of oocytes, on its quality, in the reduction of time to conception, life birth rate, in the stimulus of progesterone and human corionic gonadotropin (hCG) secretion were found.. The limitations found on previous studies and the way in which they limit or condition the founded results were discussed. Although the dosage and ways of use of GH have differed on the reviewed studies, their results supported the proposal of GH use on the stimulation protocols for poor responder patients.(AU)